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Die extrauterine Schwangerschaft, auch ektopische Schwangerschaft genannt, ist eine geburtshilfliche Komplikation, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle einnistet. Dies ist ein Phänomen, das bei etwa 2 % aller Schwangerschaften auftritt und erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit der betroffenen Frau haben kann.
Eine extrauterine Schwangerschaft tritt ein, wenn das befruchtete Ei nicht in die Gebärmutterhöhle gelangt, um sich in der Endometriumwand einzunisten. Stattdessen nistet es sich normalerweise in den Eileitern ein. Der Begriff „extrauterin“ bedeutet wörtlich übersetzt „außerhalb der Gebärmutter“.
Mehrere Faktoren können den Weg der Eizelle in die Gebärmutter behindern und so zu einer Eileiterschwangerschaft führen :
Sie frühzeitig zu diagnostizieren ist entscheidend, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden. Hier sind einige häufige Symptome:
Abnormale vaginale Blutungen, die oft unregelmäßig und leicht sind, können ein Warnzeichen sein. Auch wenn sie manchmal mit einer Menstruation verwechselt werden können, sollten sie ein Warnsignal sein.
Plötzliche, starke und örtlich begrenzte Schmerzen im Beckenbereich sind häufig und deuten oft darauf hin, dass sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle eingenistet hat.
Weitere Anzeichen können Schulterschmerzen (aufgrund einer Reizung des Zwerchfells durch innere Blutungen), Schwindel oder Ohnmacht sein und bedeuten, dass ein medizinischer Notfall vorliegt.
Die Diagnose beginnt häufig mit einer klinischen Untersuchung, gefolgt von Bluttests zur Messung der Werte desSchwangerschaftshormons (hCG). Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung kann dann bestätigen, ob die Schwangerschaft in der Gebärmutter lokalisiert ist oder nicht.
Wenn sie frühzeitig diagnostiziert wird, kann sie medikamentös behandelt werden. Häufig wird Methotrexat verwendet, um das Wachstum des embryonalen Gewebes zu stoppen.
Wenn die Eileiter reißen oder starke Blutungen auftreten, wird ein chirurgischer Eingriff notwendig. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden chirurgische Instrumente durch kleine Einschnitte eingeführt, um den implantierten Embryo zu entfernen und den beschädigten Eileiter zu reparieren oder zu entfernen.
Unbehandelt kann sie zu Komplikationen führen, die hauptsächlich auf die Ruptur der Eileiter zurückzuführen sind.
Wenn die befruchtete Eizelle unbehandelt in einem Eileiter wächst, kann dieser reißen, was zu schweren inneren Blutungen führt, die eine Notoperation erfordern.
Bei Frauen, die diese Art von Schwangerschaft erlebt haben, besteht die Gefahr, dass sie erneut Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben. Auch die Wahrscheinlichkeit künftiger extrauteriner Schwangerschaften steigt nach einer ersten Erfahrung.
Es gibt zwar keine unfehlbare Methode, um eine Eileiterschwangerschaft zu verhindern, aber einige Maßnahmen können das Risiko verringern.
Die regelmäßige Verwendung von Schutzkleidung beim Geschlechtsverkehr verringert das Risiko von sexuell übertragbaren Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhö, die die Eileiter schädigen können.
Frauen mit einer Vorgeschichte von Eileiterschwangerschaften oder Problemen mit den Eileitern sollten bei einer erneuten Schwangerschaft sorgfältig auf Frühsymptome achten.
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