Gynäkologe: Wann sollte man einen Termin vereinbaren?

Gynäkologe: Wann sollte man mit seinem Gynäkologen über unregelmäßige Menstruationsblutungen sprechen?

Viele von uns haben unregelmäßige Monatsblutungen, mit wenig Regelmäßigkeit zwischen den Zyklen und selten "normalen" Monatsblutungen. Hier sind einige Tipps, wie Sie herausfinden können, ob Sie Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt aufsuchen sollten.

Was ist normal?

Bei Frauen mit regelmäßigen und vorhersehbaren Menstruationszyklen tritt die Menstruation im Laufe der Zeit konstant in einer bestimmten Anzahl von Tagen auf, und die mit der Menstruation verbundenen Symptome unterscheiden sich nicht sehr stark von einem Zyklus zum anderen. Außerdem, wenn Ihre Menstruation vier bis sieben Tage dauert und 21 bis 35 Tage auseinander liegt, Ihr Zyklus wird als normal angesehen. Andere Situationen können jedoch einen Besuch beim Gynäkologen erforderlich machen:

Was ist unnormal?

Menstruationszyklen, die weniger als 21 Tage oder mehr als 35 Tage auseinander liegen.
Ein Ausbleiben von mehr als drei aufeinanderfolgenden Monatsblutungen mit negativen Schwangerschaftstests.
Ein Menstruationsfluss, der viel stärker oder schwächer als normal ist.
Blutungsperioden, die länger als eine Woche andauern.
Schmerzhafte Menstruation mit Krämpfen, Übelkeit oder Erbrechen
Blutungen oder Flecken, die zwischen den Monatsblutungen, nach der Menopause oder nach dem Geschlechtsverkehr auftreten.

Sollte ich einen Termin bei meinem Gynäkologen vereinbaren?

Einige dieser Symptome können auf Stress und Lebensstilfaktoren zurückzuführen sein, wie z. B. Gewichtszunahme oder -verlust, eine Änderung der Ernährungs- und Bewegungsroutine, eine Krankheit oder andere Störungen des Alltags oder auch auf die Antibabypille. Viele Antibabypillen enthalten die Hormone Östrogen und Gestagen, die eine Schwangerschaft verhindern, indem sie die Eierstöcke daran hindern, eine Eizelle freizusetzen. Wenn Sie mit der Einnahme eines Verhütungsmittels beginnen, es absetzen oder wechseln, kann dies Auswirkungen auf Ihren Menstruationszyklus haben. Diese Unregelmäßigkeiten und versäumten Zyklen können etwa sechs Monate nach Beginn, Absetzen oder Wechsel einer Verhütungsmethode andauern. Außerdem kann es bei einigen Frauen, die Antibabypillen einnehmen, die nur Gestagene enthalten, zu Zwischenblutungen kommen.

Wenn bei Ihnen eines oder mehrere dieser Symptome auftreten und Sie Ihre Ernährung, Ihren Lebensstil oder Ihre Verhütung nicht geändert haben, empfehlen wir Ihnen, einen Termin bei Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt zu vereinbaren. Es gibt noch andere, manchmal ernsthaftere Gründe, warum Sie unregelmäßige Menstruationsblutungen haben könnten. Dazu gehören die folgenden Gründe:

Gutartige Gebärmutterpolypen: Kleine Wucherungen an der Gebärmutterwand.
Endometriose : Wachstum von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter.
Entzündliche Erkrankung des Beckens: Eine bakterielle Infektion, die das weibliche Fortpflanzungssystem beeinträchtigt.
Polyzystisches Ovarialsyndrom: Überproduktion von Androgenen, d. h. männlichen Hormonen, durch die Eierstöcke. Dies kann zu Zysten um die Eierstöcke herum führen und sich auf den regelmäßigen Eisprung auswirken, was sich möglicherweise auf die Fähigkeit einer Frau, ein Kind zu empfangen, auswirken kann.
Vorzeitige Ovarialinsuffizienz: Hierbei handelt es sich eigentlich um eine Prämenopause, d. h. eine Menopause vor dem 40. Lebensjahr, die auf einen Zustand zurückzuführen ist, in dem die Ovarialfunktion einer Person früher als erwartet abnimmt.
Krebs des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter oder der Eierstöcke.
Medikamente (wie Antikoagulantien).
Medizinische Bedingungen, die sich auf den Hormonhaushalt auswirken.
Komplikationen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft.
Toxisches Schocksyndrom: Zu den Symptomen gehören Fieber über 102 Grad, Erbrechen, Durchfall, Ohnmacht oder Schwindel.

Was kann ich vom Gynäkologen erwarten?

Wenn Sie Ihren Gynäkologen wegen Beschwerden und Problemen im Zusammenhang mit abnormalen Menstruationsblutungen aufsuchen, möchte er möglicherweise eine Untersuchung einleiten, die eine vollständige körperliche und Beckenuntersuchung und ggf. einen Abstrich umfasst, falls dies angezeigt ist. Bei einem Abstrich wird der Gebärmutterhals auf abnormale Zellen untersucht, indem ein Spekulum in die Vagina eingeführt wird und mit einer kleinen Bürste oder einem Spatel einige Zellen aus dem Gebärmutterhals entnommen werden. Mit diesem Abstrich kann auch eine Vaginalkultur angelegt werden, um nach anderen möglichen Infektionen zu suchen. Weitere Kontrollmaßnahmen können Blutuntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung des Beckens auf Zysten oder Fibrome oder eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut sein. Bei einer Biopsie werden Zellen aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen, um das Vorhandensein von Endometriose, hormonellen Ungleichgewichten und Krebs- oder präkanzerösen Zellen festzustellen.

Es gibt verschiedene Terminologien, um eine abnormale Menstruation zu beschreiben. Wenn eine Person nicht schwanger ist, nicht stillt und nicht in den Wechseljahren ist, wird das Ausbleiben der Menstruation für mehr als drei Monate als Amenorrhoe bezeichnet. Bei Personen, die im Alter von 15 oder 16 Jahren oder drei Jahre nach der Brustentwicklung keine Menstruation hatten, kann ebenfalls Amenorrhoe diagnostiziert werden. Eine schwache Menstruation wird als Oligomenorrhoe bezeichnet, und Dysmenorrhoe bezeichnet schmerzhafte Menstruationen und schwere Menstruationskrämpfe. Es ist zu beachten, dass ein gewisser Schmerz während der Menstruation normal ist. Dysmenorrhoe ist eine Diagnose für Personen, die abnormale Menstruationsschmerzen verspüren.

Je nach dem Ergebnis Ihres Besuchs beim Gynäkologen werden Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten vorgeschlagen.